Haluks (hallux, paluch koślawy) jest chorobą stopy osoby dorosłej- najczęściej kobiet, rzadziej powstaje w okresie dorastania. Deformacja polega na zagięciu palucha w stawie śródstopno-paliczkowym-, w stronę pozostałych palców, często wypychając ku górze palec II. Deformacji koślawej palucha towarzyszy najczęściej płaskostopie poprzeczne, szponiaste ustawienie pozostałych palców, poszerzenie przodostopia i bolesna wyrośl na głowie I kości śródstopia. Etioloia schorzenia nie jest do końca wyjaśniona. Z pewnością u jej podłoża leżą czynniki genetyczne- rodzinne. Historycznie dopatrywano się związku z stosowaniem wysokiego i wąskiego obuwia a powstawaniem palucha koślawego, jednakże nie do końca jest to prawdą. U podłoża schorzenia leży rozluźnienie więzadłowe elementów stabilizujących stopę, jak i nieprawidłowy bilans mięśni działających na palce. Zwykle koślawość palucha jest tylko jednym z elementów nabytej deformacji stopy. Zniekształcona stopa powoduje konflikt z obuwiem, dolegliwości bólowe przodostopia i stawu śródstopno-paliczkowego, narastanie deformacji pozostałych palców, bóle od strony podeszwowej w okolicy głów II i III kości śródstopia.W części przypadków można doszukać się przyczyny powstania koślawej deformacji palucha, jednakże najczęściej takiej przyczyny nie można znaleźć poza uwarunkowaniami genetycznymi. Znacznego stopnia deformacje palucha, stopy, jak i pozostałych palców znajdujemy w reumatoidalnym zapaleniu stawów, niedowładach i stanach spastycznych stóp, wadach wrodzonych stóp.
Nieco podobnym schorzeniem do palucha koślawego jest tzw paluch sztywny (hallux rigidus)), który przede wszystkim charakteryzuje się bólami w stawie śródstopno-paliczkowym palucha oraz znacznym ograniczeniem ruchomości palucha. Nie ma natomiast w tym przypadku typowej deformacji koślawej. Choroba częściej występuje u płci męskiej, a jej przyczyna powstania również nie jest do końca poznana.
Stosowanę są aktualnie różne techniki operacyjne- uzależnione od wielkości deformacji, wieku pacjenta, oczekiwań chorego. Wcześnie i prawidłowo przeprowadzony zabieg korekcji "halluxów" zabezpiecza stopę przed nawrotem deformacji. Dlatego ważną jest rzeczą aby zabieg przeprowadził doświadczony ortopeda- wtedy nie powinno być nawrotu deformacji. Często słyszy się że zabieg starcza tylko na kilka lat- po czym następuje nawrót deformacji. Jest to stwierdzenie prawdziwe przy niepełej i nieprawidłowej operacji.
Stosowanie nowoczesnych technik operacyjnych np. metody scarf z zespoleniem osteotomii śrubami, albo osteotomii przy podstawie I promienia z zespoleniem specjalną blaszką, umożliwiają bardzo wczesne chodzenie z obciążaniem operowanej kończyny. Obecne nowoczesne metody leczenia nie wiążą się już z długimi bólami po operacji, gipsami i ograniczeniem poruszania się. Już 2- 3 dni po zabiegu można chodzić w specjalnym obuwiu, a po 3-4 tygodniach powrócić do pracy. umów się na konsultację.
strona główna