SKOLIOZA
Skolioza jest do trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa w wyniku której dochodzi do jego wygięcia bocznego, deformacji ulegają fizjologiczne krzywizny (zwykle spłaszczenie kifozy piersiowej), a także dochodzi do deformacji rotacyjnych kręgów- obrotu kręgów wokół własnej osi na płaszczyźnie poprzecznej ciała. Istnieje bardzo wiele typów skoliozy, jednak przede wszystkim należy wyróżnić skoliozy funkcjonalne- odwracalne, a wynikające z złej postawy, osłabienia mięśni tułowia czy skrócenia jednej kończyny dolnej. Typ drugi stanowią skoliozy strukturalne- nieodwracalne u podłoża których leży zwykle inna patologia kości, mięśni lub nerwów.
W skoliozach strukturalnych wyróżniamy zatem skrzywienia neurogenne, miogenne, wrodzone i idiopatyczne .
Największą grupę skolioz stanowią skrzywienia idiopatyczne kręgosłupa, których przyczyna powstania nie jest znana. Najczęście do skrzywienia kręgosłupa dochodzi u dziewczynek w okresie dojrzewania (10-14 rok życia), kiedy to mamy do czynnienia z przyspieszonym wzrostem. Skolioza w tym wieku szybko się powiększa (progresuje) doprowadzając w rezultacie do dużych deformacji tułowia z znacznym garbem żebrowym na czele.
Leczenie
Leczenie skoliozy należy powierzyć doświadczonemu ortopedzie, gdyż nieprawidłowo leczona może pozostawić na stałe poważne deformacje kręgosłupa. Do 20 stopni skrzywienia skoliozę można leczyć zachowawczo- stosując odpowiednie dla skrzywienia ćwiczenia korygujące i wzmacniające mięśnie grzbietu.
Między 20-40 stopni skrzywienia- należy zastosować leczenie gorsetowe. Zwykle stosuje się gorsety podramienne z odpowiednimi pelotami uciskającymi na żebra i niektóre części kręgosłupa. Gorset winien być stosowany do 23 godzin na dobę z 1 godz przerwy na toaletę ciała i ćwiczenia korekcyjne ( a zatem gorset na całą noc).
Pomimo prawidłowego leczenia zachowawczego część skolioz nadal progresuje doprowadzając do skrzywień powyżej 40 stopni- kiedy to należy zaprzestać leczenia zachowawczego i zastosować leczenie operacyjne.
Leczenie operacyjne skolioz:
Najczęściej stosuje się obecnie operacje korekcyjne kręgosłupa z dostępu tylnego- czyli pacjent leży na brzuchu podczas zabiegu. Stosowana obecnie najpowszechniej na świecie metoda C-D (Cotrel- Dubouset) polega na zaczepieniu do kręgosłupa za pomocą odpowiednich haków lub śrub 2 prętów- dogiętych do wielkości skrzywienia. Specjalnymi narzędziami powoduje się rotację zamocowanego pręta- który pociąga za sobą kręgosłup- prostując go. Metoda C-D umożliwia bardzo dobrą korekcją skoliozy i jest obarczona niewielkim ryzykiem powikłań. Autor przeprowadził dotychczas bardzo wiele tych operacji i nie odnotował ani jednego poważnego powikłania. Najważniejszą rzeczą jest, aby leczyć operacyjnie skoliozę w odpowiednim czasie i nie doprowadzić leczeniem zachowawczym do wielkich deformacji.
Autor specjalizuje się w leczeniu operacyjnym jak i zachowawczym skolioz idiopatycznych i wrodzonych. W przeprowadzonych dotychczas licznych zabiegach uzyskał średnio 72% korekcji wyjściowego skrzywienia kręgosłupa, przy zaledwie 2% powikłań- o niewielkim dla pacjenta znaczeniu.
umów się na konsultację
strona główna